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菲律賓總統杜特蒂，昨天（12月1精美6日）結束新加坡訪問後歸國，不過大砲性格的他，又爆出驚人言論。談到歐巴馬政府先前對掃毒行動的批判，他「霸氣」表示，不但不需要美國金援，還要美國做好撤除「美菲軍隊互訪協定」的準備，揚言要跟美國說掰掰。

菲律賓總統杜特蒂：「歐巴馬下地獄吧！」

語不驚人死不休，菲律賓總統杜特蒂先前才吹噓自己擔任納卯市長時，沿街找罪犯狙殺，意味自己曾親手殺過人。而這番言論也讓盟友美國相當感冒，決定延後表決對菲律賓的5年4.3億美元，大約台幣138億的援助計畫。儘管人權問題再惹議，不過，杜特蒂似乎沒在怕，不但再嗆美國，還說可以轉向中國的亞投行貸款。

菲律賓總統杜特蒂：「我們不需要錢，中國說他們飯店比價會提供這麼多，我們會給你錢，所以掰掰囉！美國，我們研擬草案（廢除美菲軍隊互訪協定），最終會把美國勢力移出菲律賓。」

除了對美國超有Guts，杜特蒂對內掃毒一樣不手軟。上任6個月來，菲國住宿優惠卷已有近6千人因毒品遭處決，其中約有2/3是在私刑下喪命。日前馬尼拉1名人力車夫自首吸毒，竟然在家中遭到執法者動用私刑擊斃，就連6歲兒子，也一起命喪槍口。

CNN記者：「你數得出來你處決了多少人？你確定他們都是有罪的嗎？」

菲律賓總統杜特蒂：「我數1、2、3，1、2、3，我可以告網路訂飯店哪家好訴你，處決他們，不是因為他們是嫌犯，而是因為他們反抗政府。」

如此霸道作風，讓杜特蒂最大政敵，參議員德利馬跳出來嗆聲，要國會群起彈劾他。目前杜特蒂的支持率高達80%，雖然比上任初期微幅下滑，但嚴刑峻法下的菲律賓，犯罪率減少，也的確讓杜特蒂獲得民心。（民視新聞賴彥宏綜合報導）

中國時報【周麗蘭╱雲林報導】

最近網路一篇「救救林醫師」引起民眾重視主動脈剝離的症狀與心肌梗塞類似，急診室也不容易準確診斷。台大雲林分院醫師游聖彬指出，急性主動脈剝離的致死率非常高，搶救過程如與死神搏鬥，開刀的風險非常高，不開刀致死率更高。

網路文章中的林醫師因主動脈剝離，即使人在醫院，有整個醫療團隊立即搶救，但最終不治。

最近季節轉換，心血管疾病患者跟著增加，不少民眾以為胸痛是急性心肌梗塞，而立即服舌下錠降血壓，但游聖彬表示，除非有心臟病史，否則有急性胸痛症狀的還有主動脈剝離，較不為人知，誤診率高。

游聖彬指出，直徑約2公分的主動脈有內、中、外3層組織，「主動脈剝離」是血管壁的內層破裂，導致血流進入中層甚至衝破外層，剝離的位置若在上端，一定得緊急手術，作法是在剝離之處置換人工血管。

游聖彬說，手術時採用體外循環機，把人體溫度降到18至20度，減緩新陳代謝，術後可能大出血，但不開刀的致死率更高。

他表示，主動脈很長，從心臟到胸部、腹部，因此9成患者有背痛或腹痛症狀，有一成類似中風症狀（肢體麻痺、無力、倒地、昏迷）；急性主動脈剝離與急性心肌梗塞的症狀很像，但心電圖、抽血都檢驗不出，除非做電腦斷層掃描，平常身體不適一定要及早就診才有機會提早確診。

游聖彬表示，急性主動脈剝離的患者即使被醫師搶回一命，終生必須服藥、追蹤，避免粗活。

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